پوشش 40 میلیونی بیمه سلامت

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، موهبتی در برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دوم سیما افزود:حدود 22 میلیون نفر از این تعداد شامل صندوق بیمه روستائیان می شود و کمترین تعداد هم شامل بیمه ایرانیان است.
او ادامه داد: امروز دیگر مانعی برای ورود و مراجعه به بیمه رایگان وجود ندارد.
موهبتی با بیان اینکه کسانی که توانایی دارند باید حق بیمه پرداخت کنند افزود: جمعیت بیمه شدگان رایگان در حال حاضر حدود 34 میلیون نفر است و این تعداد حدود 85 درصد بیمه پرداز نیستند.
او گفت: در حال حاضر پوشش بیمه خدمات درمانی اجباری شد و بر اساس مرکز آمار ایران حدود 10 و نیم درصد جمعیت کشور فاقد هر گونه پوشش بیمه ای هستند البته ادعای ما اینست که حدود 40 میلیون نفر بیمه شده داریم و تامین اجتماعی هم همین تعداد را اعلام کرده است. با این گزارشها احتمالا جمعیت بیمه شده ما کمی بیشتر از جمعیت کشور است.

ایرج حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت هم گفت: 54 درصد کسانی را که تحت پوشش بیمه نیستند افراد 25 تا 39 سال تشکیل می دهند.
او ادامه داد: عمدتا کسانی تحت پوشش بیمه نیستند که مریض نمی شوند یا مشکل شناسنامه ای و هویتی دارند. با این احوال بیمه سلامت ایرانیان به شرط استطاعت مالی همه را بیمه و در مرحله اول 50 درصد حق بیمه را هم پرداخت می کند و اگر عدم استطاعت مالی بیمه شونده احراز شود 100 درصد حق بیمه را بجای بیمه شونده پرداخت خواهد کرد.

 عضو کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی بر لزوم ایجاد پرونده الکترونیک بیمه ای اشاره کرد.
احمد همتی در ارتباط تلفنی با برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دو سیما افزود: ایجاد پرونده الکترونیک بیمه ای سبب رفع هم پوشانی بیمه ای و سبب می شود چند میلیون دفترچه ای که به صورت هم پوشانی بیمه ای وجود دارد از رده خارج شود. این کار منبع درآمدی برای بیمه ها محسوب خواهد شد.

ایرج حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت گفت: کاهش خدمت ضروری مطابق با دستورالعمل های قانونی از خطوط قرمز وزارت بهداشت محسوب می شود. حذف هزینه های زاید مانند آزمایشات و عمل های غیرضروری هم از آن جمله اند. تاکنون گزارش شده که 50 درصد آندوسکوپی های ما که برای رفلاکس معده تجویز می شود غیرضروری است یا حدود 40 درصد آنژیوگرافی ها غیرضروری است و بسیاری از سونوگرافی هایی که در دوران بارداری می تواند انجام نشود.

موهبتی رئیس سازمان بیمه سلامت هم گفت: بدهی ما به همه ارائه دهندگان خدمات درمانی از آغاز امسال منظم شده و بخش های دولتی در ماه جاری 70 درصد مطالبات شهریور ماه را دریافت می کنند و 100 درصد مطالبات تیر هم پرداخت می شود.
این اولین مرتبه ای است که رقم 17 هزار میلیارد تومان به این بخش اختصاص می یابد. امروز داروخانه های خصوصی مطالبات تیرماهشان را وصول می کنند.
او ادامه داد: مطالبات دانشگاه ها به 3 ماه رسیده و بخش خصوصی هم 5 ماه و مطالبات داروخانه ها هم به 1 ماه رسیده است. در حال حاضر 4 هزار و 700 میلیارد تومان منتهی به پایان 96 بدهی داریم که امیدواریم با بقیه اوراقی که در اختیار قرار می گیرد بتوانیم سهم قابل توجهی را پرداخت کنیم..